Kožní bariéra / Dysfunkce kožní bariéry

Kožní bariéra chrání a odděluje člověka od vnějšího prostředí, zároveň ho s vnějším prostředím spojuje. Chrání kůži před poruchou keratinizace tím, že látky z vnějšího prostředí přes kůži neproniknou nebo proniknou jen omezeně. Bariérovou ochranu vůči fyzikálním vlivům a chemickým látkám zajišťuje zrohovatělé kompaktní kožní povrch spolu se zrohovatělým buněčným obalem korneocyty.

Funkční vlastnosti kůže a bariérové vrstvy jsou závislé na udržení optimálního množství vody. Kožní bariéra má schopnost regulovat průnik vody pokožkou oběma směry a schopnost udržovat optimální množství vody v kožním povrchu. Od obsahu vody závisí také schopnost regulovat průnik látek působících na kůži a kontinuita kožního povrchu. Optimální hydratace a slabě kyselé prostředí tvoří vhodné podmínky pro komplexní mikrobiální ekosystém. Kožní bariéra je lokalizována v dolní části stratum corneum. Integritu stratum corneum zabezpečují korneodezmozómy, které spojují korneocyty navzájem. Pokud bychom přirovnali stratum corneum k cihlové zdi, tak korneocyty by představovaly cihly a lipidové lamely maltu. Korneodezmozómy by prezentovali železné pruty, které procházejí otvory v cihlách a zajišťují pevnost stěny. Korneocyty jsou výsledkem diferenciace keratinocytů.

Dysfunkcí kožní bariéry je usnadněn průnik alergenů, iritancií, mikrobů a jiných agens do epidermis a současně dochází ke ztrátám vody a dehydrataci kůže.